The most common selected acquired cutaneous paraneoplastic syndromes in internal malignancy

Adres do korespondencji: dr med. Grażyna Kamińska-Winciorek, Katedra i Klinika Dermatologii, Śląska Akademia Medyczna,
ul. Francuska 20/24, 40-027 Katowice, tel. +48 32 259 15 81, faks +48 32 256 11 82, e-mail: gagakaminska@wp.pl

Wprowadzenie
Skórne zespoły paraneoplastyczne (rewelatory skórne) są specyficzną konstelacją zmian w obrębie skóry lub/i błon śluzowych, w przebiegu nowotworów narządów wewnętrznych lub nowotworów układowych [1]. Do cech modelowego markera paraneoplastycznego należy jego występowanie tylko w przypadku obecności nowotworu, ustępowanie pod wpływem leczenia przeciwnowotworowego oraz ewentualne ponowne pojawienie się, świadczące o obecności wznowy lub przerzutów nowotworu [2].
Pomimo nieswoistego w stosunku do nowotworu obrazu histologicznego, stwierdzenie rewelatora skórnego powinno nasuwać podejrzenie współistnienia nowotworu złośliwego, mimo braku jego objawów klinicznych [3].
Rozpoznanie zespołów paraneoplastycznych pozwala na wczesne wykonanie dokładnych badań diagnostycznych, doprowadzających często do wykrycia nowotworu oraz podjęcia odpowiedniej, celowanej terapii przeciwnowotworowej, w efekcie której ustępują również zmiany skórne.
Skórne zespoły paraneoplastyczne dzielą się na dwie główne grupy: dziedziczne – uwarunkowane genetycznie lub mające charakter nabyty [2, 4].
Do grupy jednostek chorobowych dziedziczonych w sposób autosomalny – dominujący, związanych z występowaniem nowotworów złośliwych zalicza się: nevoid basal cell carcinoma, zespoły: Carney, Cowden, Gardner, Peutz-Yeghers, Muir-Torre, Howel-Evans, multiple endocrine neoplasia MEN2B oraz zespół znamion dysplastycznych [2]. W grupie charakteryzującej się dziedziczeniem autosomalnym recesywnym znajdują się zespoły: Bloom, Werner, Chediak-Higasi, ataxia-teleangiectasia, wrodzona dyskeratoza oraz anemia Fanconiego [2].
Wczesne rozpoznanie tych jednostek chorobowych uwarunkowanych genetycznie, przyczynia się do podjęcia profilaktyki przeciwnowotworowej i monitorowania przebiegu klinicznego poszczególnych zespołów [2].
Cel pracy
Celem pracy było omówienie najczęstszych skórnych zespołów paraneoplastycznych w aspekcie ich obrazów klinicznych, częstości występowania oraz rodzaju nowotworów złośliwych, którym one towarzyszą.
Omówienie wybranych skórnych
zespołów paraneoplastycznych...


View full text...