Statyny a ryzyko rozwoju raka jelita grubego
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 19.01.2012
Źródło: Cheng MH, Chiu HF, Ho S.C. i wsp. Statin use and the risk of colorectal cancer: a population-based case-control study. World J Gastroenterol 2011; 17: 5197-5202.
Statyny należą do powszechniej stosowanych leków we współczesnej medycynie. Są to inhibitory koenzymu A dla reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylowej, która stanowi kluczowy enzym biorący udział w metabolizmie cholesterolu. Jak wiadomo, statyny są lekami plejotropowymi i, oprócz działania obniżającego stężenie cholesterolu, wywierają szereg innych efektów. Istnieją także dane pokazujące, ze leki z tej grupy mogą także wpływać na procesy kancerogenezy.
Dzieje się to m.in. poprzez wpływ na podziały komórkowe, apoptozę czy angiogenezę. Część badań pokazuje, że statyny odgrywają rolę prewencyjną w chorobach nowotworowych, są jednak prace, które tym obserwacjom przeczą. Takie rozbieżności wynikają najpewniej z szeregu różnic metodologicznych w poszczególnych analizach. Podobnie nie ma zgodności co do wpływu statyn na ryzyko rozwoju raka jelita grubego. W jednym z ostatnich wydań World Journal of Gastroenterology ukazała się metaanaliza poświęcona temu zagadnieniu.
Badanie dotyczyło populacji Tajwanu. Autorzy dokonali analizy danych zawartych Taiwan National Health Insurance Database i analiza ta uwzględniała wszystkich chorych powyżej 50 roku życia, u których zdiagnozowano raka jelita grubego w okresie 2005-2008. Do grupy badanej skompletowano adekwatną pod względem wieku i płci grupę kontrolna.
Przeanalizowano dane 1156 pacjentów z rozpoznanym rakiem jelita grubego i 4624 osób z grupy kontrolnej. Następnie pacjenci zostali ocenieni pod względem przyjmowanych leków ze szczególnym uwzględnieniem przyjmowania statyn. Jak pokazała analiza statystyczna – nie odnaleziono związku pomiędzy przyjmowaniem tej grupy leków a rozwojem raka jelita grubego.
Autorzy podkreślają, że wyniki ich analizy pozostają w zgodności z szeregiem prac poświęconych temu zagadnieniu, aczkolwiek istnieją także badania przeczące postawionej w niniejszej pracy tezie. Biorąc pod uwagę powszechność stosowania statyn we współczesnej medycynie, gdzie obserwujemy poszerzanie wskazań do wdrażania statynoterapii oraz coraz dłuższy czas stosowania tej grupy leków, warto monitorować ewentualne efekty uboczne (bądź wpływ korzystny w danym zakresie) tej formy leczenia.
Badanie dotyczyło populacji Tajwanu. Autorzy dokonali analizy danych zawartych Taiwan National Health Insurance Database i analiza ta uwzględniała wszystkich chorych powyżej 50 roku życia, u których zdiagnozowano raka jelita grubego w okresie 2005-2008. Do grupy badanej skompletowano adekwatną pod względem wieku i płci grupę kontrolna.
Przeanalizowano dane 1156 pacjentów z rozpoznanym rakiem jelita grubego i 4624 osób z grupy kontrolnej. Następnie pacjenci zostali ocenieni pod względem przyjmowanych leków ze szczególnym uwzględnieniem przyjmowania statyn. Jak pokazała analiza statystyczna – nie odnaleziono związku pomiędzy przyjmowaniem tej grupy leków a rozwojem raka jelita grubego.
Autorzy podkreślają, że wyniki ich analizy pozostają w zgodności z szeregiem prac poświęconych temu zagadnieniu, aczkolwiek istnieją także badania przeczące postawionej w niniejszej pracy tezie. Biorąc pod uwagę powszechność stosowania statyn we współczesnej medycynie, gdzie obserwujemy poszerzanie wskazań do wdrażania statynoterapii oraz coraz dłuższy czas stosowania tej grupy leków, warto monitorować ewentualne efekty uboczne (bądź wpływ korzystny w danym zakresie) tej formy leczenia.
Przegląd Gastroenterologiczny
