Cel pracy

Poznanie zjawiska występowania drobnoustrojów wielolekoopornych (MDRO) wśród ogółu pacjentów przyjmowanych do wybranego Oddziału Opieki Paliatywno-Hospicyjnej (OOP-H) oraz określenie koniecznego zakresu i częstotliwości prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych (MBP) wśród pacjentów OOP-H.

Materiał i metody

Badania prowadzono metodą prospektywną w trakcie pobytu pacjenta na oddziale. Badaniami objęto 799 pacjentów (382 mężczyzn i 417 kobiet; średni wiek: 73,5 lat) hospitalizowanych na OOP-H. U wszystkich pacjentów przy przyjęciu na OOP-H wykonano MBP ukierunkowane na wykrycie MDRO, w tym celu pobrano wymaz z przedsionka nosa oraz odbytu. Dokonano analizy porównawczej jednostek chorobowych kwalifikujących do przyjęcia na OOP-H z 29 przyjętymi czynnikami ryzyka zakażeń szpitalnych (risk factors for hospital acquired infections; RFHAI).

Wyniki

Wśród ogółu 799 pacjentów u 299 (37,4%) wykryto nosicielstwo MDRO, a u 500 pacjentów (62,6%) nosicielstwa nie stwierdzono. Wśród 299 pacjentów OOP-H, u których wykryto nosicielstwo MDRO, u 255 (85,3%) stwierdzono kolonizację, a u 44 (14,7%) doszło do zakażenia związanego z opieką zdrowotną (HAI). Wykazano statystycznie istotną zależność pomiędzy jednostką chorobową kwalifikującą do przyjęcia na OOP-H a występowaniem bakterii enterococcus VRE, citrobakter ESBL, proteus mirabilis ESBL, odpowiednio: p=0.05776, p=0.01352 i p=0.00793.

Wnioski

MBP wykonywane u pacjentów przyjmowanych na oddział wykazały wysoki (37,4%) odsetek nosicielstwa MDRO oraz częste występowanie HAI. Potwierdza to celowość kontynuowania MBP u pacjentów OOP-H.