Wstęp

Pacjenci z nowotworem trzustki odczuwają wiele dolegliwości wpływających na jakość życia i stan odżywienia. Dużym wyzwaniem terapeutycznym staje się utworzenie indywidualnego planu żywieniowego dla chorego. Zalecenia powinny uwzględniać nie tylko zapotrzebowanie pacjenta na składniki pokarmowe czy energię, ale także toczący się stan zapalny, współistniejące dolegliwości czy preferencje smakowe. Istotna jest także dynamika pojawiających się zmian metabolizmu wynikających z przebiegu choroby, jak i stosowanego leczenia. Główne trudności dotyczą niedoborów pokarmowych, zaburzeń wchłaniania i trawienia oraz wahań poziomu glikemii. Celem artykułu był przegląd dostępnych publikacji i zgromadzenie praktycznych wskazówek żywienia w trakcie okresu okołooperacyjnego u chorych z nowotworem głowy trzustki.

Przegląd

Istnieje wiele czynników odpowiedzialnych za powstawanie nowotworów złośliwych trzustki. Należą do nich głównie: uwarunkowanie genetyczne, przewlekłe zapalenie trzustki czy spożywanie nadmiernej ilości alkoholu. Dolegliwości nie są charakterystyczne i często występują w momencie już zaawansowanej choroby. Jedynym sposobem wyleczenia wciąż pozostaje chirurgia trzustki. Najczęściej stosowanym zabiegiem jest pankreatoduodenektomia wykonywana sposobem Whipple’a.

Wnioski

Niezbędnym krokiem przed podjęciem terapii żywieniowej jest wykonanie szczegółowej oceny stanu odżywienia pacjenta. Zalecenia dietetyczne powinny mieć charakter zindywidualizowany i obejmować dynamikę zmian dolegliwości oraz zaburzeń odżywienia chorego. Po zabiegu rekomenduje się wczesne żywienie doustne, a żywienie pozajelitowe zalecane jest w przypadku pacjentów niedożywionych lub niemożności przyjmowania żywności dojelitowo przez okres 7-10 dni od operacji.