123RF
AOTMiT obniża wycenę świadczeń stomatologicznych
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 04.02.2022
Źródło: Naczelna Rada Lekarska
– Dwa z trzech wariantów oszacowania kosztów czasu pracy lekarza dentysty i asystentki oparte są na niemerytorycznych przesłankach – alarmuje NRL.
Procedura nowej wyceny świadczeń stomatologicznych z zakresu chirurgii i periodontologii została zainicjowana we wrześniu 2020 r., w ramach uzgodnień pomiędzy Naczelną Radą Lekarską i Narodowym Funduszem Zdrowia. Po upływie 16 miesięcy przedmiotowa sprawa wciąż jest w toku.
W ocenie Naczelnej Rady Lekarskiej niepotrzebnie w proces wyceny świadczeń stomatologicznych włączono Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Zainicjowany poleceniem ministra zdrowia proces wyceny świadczeń stomatologicznych w AOTMiT został, zdaniem Naczelnej Rady Lekarskiej, przeprowadzony niezgodnie z postanowieniami ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r., poz.1285 z póżn.zm.).
Wyłączyło to w trakcie całego postępowania zasadę transparentności. W konsekwencji nie opublikowano projektu raportu z badania, co uniemożliwiło zgłoszenie do niego uwag.
Powyższe okoliczności pozostają w bezpośrednim związku z propozycjami Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przedstawionymi w dokumencie „Chirurgia stomatologiczna i periodontologia – wycena pakietów świadczeń”.
NRL alarmuje, że analiza zebranych danych oparta została na błędnie skonstruowanych wariantach liczenia zarówno czasu pracy personelu, jak i kosztów infrastruktury, co jednoznacznie zdefiniowało zaniżoną wycenę.
W wyniku tego dwa z trzech wariantów oszacowania kosztów czasu pracy lekarza dentysty i asystentki oparte są na niemerytorycznych przesłankach. A to właśnie jeden z tych wariantów ostatecznie zastosowano do analizy pozyskanych danych.
Wycena najczęściej wykonywanych świadczeń chirurgicznych (ekstrakcje, operacyjne usuwanie zębów zatrzymanych) pozostaje na takim samym poziomie jak obecnie. Dla porównania, średnia stawka za punkt rozliczeniowy w kontraktach AOS wynosi 1,18-1,2 zł, zaś średnia stawka za punkt rozliczeniowy w kontraktach STM to dla kontraktów:
– niespecjalistycznych 1,10 zł,
– specjalistycznych 1,25 zł.
INK
W ocenie Naczelnej Rady Lekarskiej niepotrzebnie w proces wyceny świadczeń stomatologicznych włączono Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Zainicjowany poleceniem ministra zdrowia proces wyceny świadczeń stomatologicznych w AOTMiT został, zdaniem Naczelnej Rady Lekarskiej, przeprowadzony niezgodnie z postanowieniami ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r., poz.1285 z póżn.zm.).
Wyłączyło to w trakcie całego postępowania zasadę transparentności. W konsekwencji nie opublikowano projektu raportu z badania, co uniemożliwiło zgłoszenie do niego uwag.
Powyższe okoliczności pozostają w bezpośrednim związku z propozycjami Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji przedstawionymi w dokumencie „Chirurgia stomatologiczna i periodontologia – wycena pakietów świadczeń”.
NRL alarmuje, że analiza zebranych danych oparta została na błędnie skonstruowanych wariantach liczenia zarówno czasu pracy personelu, jak i kosztów infrastruktury, co jednoznacznie zdefiniowało zaniżoną wycenę.
W wyniku tego dwa z trzech wariantów oszacowania kosztów czasu pracy lekarza dentysty i asystentki oparte są na niemerytorycznych przesłankach. A to właśnie jeden z tych wariantów ostatecznie zastosowano do analizy pozyskanych danych.
Wycena najczęściej wykonywanych świadczeń chirurgicznych (ekstrakcje, operacyjne usuwanie zębów zatrzymanych) pozostaje na takim samym poziomie jak obecnie. Dla porównania, średnia stawka za punkt rozliczeniowy w kontraktach AOS wynosi 1,18-1,2 zł, zaś średnia stawka za punkt rozliczeniowy w kontraktach STM to dla kontraktów:
– niespecjalistycznych 1,10 zł,
– specjalistycznych 1,25 zł.
INK
